患者四年前无明显诱因全身出现红色丘疹伴大量鳞屑,瘙痒明显。发病后曾在苍溪某公立医院(此处隐去真实名称)输液(多为激素成分,引起病情加重)
2015年7月年前往北京某皮肤病医院(此处隐去真实名称)采取“签约治疗”。口服药物:祛银丸、转移因子、中药、阿维A、银耳孢糖、苦参片;外用药物包括有:偏方包裹、联苯、哈西奈德;物理治疗:光疗、药浴。
8月在苍溪某皮肤病医院(此处隐去真实名称)静脉滴注:地塞米松,停药后加重,遂来我院就诊。
既往史:否认;家族史:姑婆、叔叔;过敏史:否认;个人史:否认
患者全身可见大量散在分布红斑,蚕豆大小不等,全圆形或类圆形,色鲜红,边界清楚,压之褪色,无银屑病冠,无束状发、沟状舌及指甲顶针样变、无脓疱,无关节红肿畸形,头皮未见大面积皮肤潮红肿胀。奥氏征阳性 (详见照片)
既往史:否认;家族史:姑婆、叔叔;过敏史:否认;个人史:否认
患者出院后至今仍与医院王强主任保持联系,坚持每年做几次抗复发治疗,如今已完全恢复正常生活并在2017年2月电话中告诉王强主任他已找到了一份工作,表示现在很幸福。
王强主任:这位患者先是在当地诊所被庸医使用了激素治疗,病情加重后又在北京医院接受7天的“签约治疗”,共花费四万多元。在皮屑消褪后出院,返程火车上剧烈复发。但是治疗合同上注明:出院后复发与医院无关而没办法投诉,四万多元打水漂,病情反而加剧。
患者的爷爷刚到我们医院时候没有挂号,而是先把医院从上到下观察了一个小时,同时和其他初诊、复诊、住院病人交谈最终决定就诊。我当时见到患者病情非常严重,直接用未戴手套的手触摸患者皮肤询问,患者当时就感动哭了,他说很多年没人这样不嫌弃他了。
我在详细问诊之后告诉患者和家属,患者是因为之前就诊使用激素量过大导致反弹,需要住院后放任一段时间让激素药力耗尽再进行治疗,虽然治疗会比较慢,但绝对是对患者负责,不会再出现控制后严重复发现象,患者及家属当场表示同意。
按照如此严重的病情,两个多月之久的治疗时长,不论哪家医院,治疗费用普遍比较多,比如北京那家7天就花费了4万,所以患者家属非常担心,但是最终花费连北京医院的一半还不到。
当时家属很惊讶,问为什么花费如此便宜?我跟他解释:首先,这并不是没有尽力治疗,而是因为患者病情本来就没有这么严重,只是因为之前滥用激素治疗导致,患者血液内炎症并不像外表看上去那么严重。因此只要正规、正确治疗,其实很容易康复。